Новости

Jun 27, 2023

Охватывает ли Medicare очки?

С возрастом нашему телу становится все больше проблем. Вполне вероятно, что ухудшение зрения является одним из них. По данным исследования JAMA Ophthalmology, проведенного в 2018 году, 92% участников программы Medicare носят очки, чтобы

С возрастом нашему телу становится все больше проблем. Вполне вероятно, что ухудшение зрения является одним из них. Согласно исследованию JAMA Ophthalmology, проведенному в 2018 году, 92% участников Medicare носят очки для коррекции зрения вблизи или вдаль, однако Medicare не покрывает проверку зрения на наличие аномалий рефракции, а также не распространяется на большинство очковых линз, оправ и контактных линз. или приспособления для контактных линз.

Если вам сделали операцию по удалению катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, часть B программы Medicare поможет оплатить корригирующие линзы, которые некоторым людям все еще нужны даже после операции.

Катаракта, или помутнение естественного хрусталика глаза, является распространенным заболеванием старения. Со временем они могут привести к нечеткости зрения и другим проблемам со зрением. Medicare покрывает операцию по удалению катаракты, когда катаракта «затуманивает зрение до такой степени, что мешает повседневной деятельности», — говорит доктор Дэвид Б. Глассер, офтальмолог, секретарь по федеральным делам Американской академии офтальмологии и преподаватель в Американской академии офтальмологии. Глазной институт Джонса Хопкинса-Уилмера.

«Когда Medicare покрывает операцию по удалению катаракты, обычно это имплантат монофокальной линзы», — говорит он. «Это означает, что пациенты могут выбирать, хотят ли они видеть лучше на расстоянии или вблизи». Другие типы линз для хирургии катаракты, которые не покрываются программой Medicare, включают торические (при астигматизме) и мультифокальные, которые могут корректировать зрение как вблизи, так и вдаль. «При имплантации монофокальной линзы пациентам по-прежнему может потребоваться носить очки для коррекции астигматизма или для того, чтобы видеть вблизи или вдаль», — говорит Глассер.

Если вам нужны корректирующие линзы после операции по удалению катаракты, часть B Medicare покрывает 80% стоимости одной пары очков в стандартной оправе или одного комплекта контактных линз после того, как вы оплатите франшизу части B. Вы будете нести ответственность за оплату дополнительных расходов за обновленные оправы, а Medicare покроет контактные линзы или очки только от поставщика, зарегистрированного в Medicare.

Если вы хотите получить страховое покрытие для очков, рассмотрите план Medicare Advantage.

По данным KFF, в 2021 году 99% участников Medicare Advantage имели доступ к некоторой страховке по зрению. Проверка зрения и использование очков (контактные линзы и/или очки) были включены в 93% планов, но в большинстве планов годовой лимит покрытия составляет в среднем 160 долларов США.

Большинство планов ограничивают проверку зрения один раз в год. Более половины участников могут получать новые очки или контактные линзы только один раз в год или раз в два года.

Согласно анализу Фонда Содружества, лишь небольшое количество планов Medigap обеспечивает покрытие зрения. Эти дополнительные планы Medicare могут предлагать пакет страхового покрытия, включая услуги по слуху, стоматологии и зрению. Medicaid часто покрывает расходы на проверку зрения и приобретение необходимых по медицинским показаниям корректирующих линз, но покрытие варьируется в зависимости от штата.

Некоторые организации предлагают недорогое или бесплатное лечение зрения для людей с низким доходом или другими критериями. Многие программы охватывают всю страну, но есть и местные организации, которые также предлагают помощь: